Assessment/Plan과 오더 관리
Assessment/Plan 영역은 진료 판단과 실제 오더가 만나는 구간입니다. AnyVet Smart에서는 진단(Diagnosis), 처치/서비스/품목(Plan Items), Lab/Imaging 주문, 처방, 참여 인력까지 이 영역에 연결됩니다.
Assessment와 Plan의 역할
Assessment
- 진단명 추가
- 상태(Ongoing 등) 관리
- AI 추천 진단 참고
- 수동 진단 입력
Plan
- 약품, 소모품, 서비스 항목 추가
- 수량과 단위 조정
- 외부 검사/랩/영상 주문
- 처방전 및 조제 흐름 연결
- 참여 수의사/간호 인력 기록
진단 추가하기
Step 1. 진단 검색 또는 추천 확인
Assessment 영역에서 진단명을 검색해 추가합니다. 상황에 따라 AI 추천 진단이나 표준 진단 마스터를 참고할 수 있습니다.
추가 가능한 방식:
- 표준 진단 검색
- 수동 진단 입력
- AI 추천 기반 선택
Step 2. 진단 상태 설정
진단은 이름만 넣는 것으로 끝나지 않고 상태를 함께 관리할 수 있습니다. 재진 케이스에서는 유지/변경/복구 흐름이 중요합니다.
Step 3. 완료 후 정정 시 addendum 남기기
완료된 기록에서 진단을 추가/제거/복구/상태 변경하면 단순 수정이 아니라 정정 기록(addendum)이 남는 흐름으로 처리됩니다.
📌 Note: 완료 후 진단 변경은 감사 추적 관점에서 민감한 작업입니다. 사유 없는 수정은 허용되지 않는다고 생각하는 편이 안전합니다.
Plan 항목 추가하기
Plan에는 여러 종류의 항목이 들어갈 수 있습니다.
- 약품
- 처치/서비스
- 재고 품목
- Lab 항목
- Imaging 항목
- 커스텀 항목
Step 1. 카탈로그에서 항목 선택
기본적으로 카탈로그에서 품목 또는 서비스를 검색해 추가합니다. 같은 항목을 다시 추가하면 새 줄이 생기기보다 수량이 증가하는 방식으로 동작할 수 있습니다.
Step 2. 수량과 단위 조정
추가한 항목은 수량과 단위를 조정할 수 있습니다.
- 일반 수량 증가/감소
- 소수 단위 허용 항목 처리
- 단위 전환(Unit ratio)
Step 3. 필요 시 커스텀 항목 추가
표준 카탈로그에 없는 항목은 커스텀 아이템으로 기록할 수 있습니다. 다만 운영 리포트와 정산 기준을 위해 가능하면 표준 카탈로그 항목을 우선 사용하는 것이 좋습니다.
Step 4. 처방 또는 조제 흐름 연결
플랜 항목 중 약품은 처방 인쇄나 조제 흐름으로 연결될 수 있습니다. IN_CLINIC과 TAKE_HOME 같은 분배 채널 개념도 함께 관리됩니다.
Lab과 Imaging 오더
Plan에서 검사 항목을 추가하면 실제로는 별도의 오더 생성으로 이어질 수 있습니다.
Lab 오더 유형
- Internal
- External
- Microscope
Imaging 오더
영상 항목은 PACS 또는 이미지 오더와 연결될 수 있습니다.
💡 Tip: 진료 판단을 먼저 기록한 뒤 오더를 붙이는 순서를 유지하면, 나중에 차트 리뷰와 청구 추적이 훨씬 쉬워집니다.
Billing과 연결되는 이유
Plan에 들어간 항목은 단순 메모가 아니라 청구 후보입니다. 따라서 아래 상황에서는 편집 제약이 생길 수 있습니다.
- 이미 결제 기록이 있음
- Bill이 발행됨
- 일부 항목이 이미 paid 상태임
OPD에서는 결제 이력이 생긴 뒤 기존 항목 수정이 제한될 수 있습니다. IPD는 정책상 조금 더 유연하게 처리되더라도, paid 항목 보호는 별도로 유지됩니다.
참여 인력 기록
완료 시점에는 진료에 참여한 수의사와 간호 인력을 메타데이터로 함께 저장할 수 있습니다. 엔터프라이즈 환경에서는 이 정보가 책임 추적과 팀 단위 성과 분석에 유용합니다.
실무 운영 팁
- 진단 없이 오더만 쌓이면 재진 리뷰 품질이 크게 떨어집니다. Assessment를 먼저 정리한 뒤 Plan을 채우는 습관이 좋습니다.
- 수량 조정은 청구와 재고에 직접 연결되므로, 임의 수정 대신 실제 투여/사용량 기준으로 맞추세요.
- 외부랩/영상은 오더 생성 시점과 결과 등록 시점이 다를 수 있으므로, 결과 확인 책임자를 팀 기준으로 정해두는 편이 좋습니다.
다음 단계
Plan과 오더가 정리되면 진료를 종료하거나 POS로 인계할 수 있습니다. 완료 후 정정이 필요한 경우 correction/addendum 흐름을 사용해야 합니다.